阿茲海默症的用藥 是誰偷走我的記憶?
中國醫藥大學附設醫院提供 陳玫蘋藥師
阿茲海默症（Alzheimer's disease，AD）是一種腦部組織漸進式退化的疾病，又稱老年失智症，是失智症中最常見的一種，大多數患者在50歲之後發病。成因不明，就神經學角度而言，因神經細胞的損失（或退化）會導致腦部組織萎縮、大腦皮質出現老年斑和神經纖維糾結等現象，其中老年斑的發生與一種類似澱粉的蛋白質（A-b-amyloid）沉積有關，至今尚無有效治療的方法。
症狀：逐漸嚴重，持續惡化
阿茲海默症的臨床症狀是逐漸嚴重、持續惡化的認知障礙（記憶障礙、學習障礙、注意力集中障礙、空間認知障礙等），程度因人而異。初期症狀為記憶喪失、混淆及注意力無法集中，併有定位感障礙，與人溝通困難，缺乏主動性及性格改變等，由於不明顯，比較不容易被發現。中期症狀是對身邊的事物越來越記不清楚，處理個人日常生活的能力產生困難，並且常會迷路。這時的行為開始不正常，可能出現精神錯亂及幻覺。
到了疾病後期，種種異狀會變得相當明顯，行為舉止怪異，理解力變差，可能出現攻擊性、侵略性或易怒、憂鬱，同時喪失自理生活的能力，飲食及活動都必須依賴他人的協助，患者最後甚至連最親密的人都不認得了，帶給家人極大困擾。
治療：適當用藥，延緩惡化
由於病因尚未確認，所以至今還沒有藥物能阻止阿茲海默症的發生，目前能做的只是延緩其惡化的程度。所用藥物如下：
‧乙醯膽鹼抑制劑（Cholinesterase inhibitors）：乙醯膽鹼分解反應中的關鍵酵素，藉著阻斷膽鹼酵素的作用，以抑制乙醯膽鹼的分解，增加腦中乙醯膽素（acetylcholine）的含量，進而改善記憶力。此類藥物有Donepezil、Rivastigmine、Galantamine（本院未提供）。
‧NMDA（N-methyl-D-aspartate）接受器的拮抗劑：NMDA receptor受到神經傳導物質
glutamate的過度刺激，大量鈣離子進入神經元細胞，導致腦部神經元失去功能，加速細胞死亡，使認知功能降低及功能持續惡化。這類藥物Memantine是一低親合力、非競爭性的NMDA接受器的拮抗劑，可以防止glutamate的不正常傳導，避免腦部神經受到傷害，進而改善認知功能。
阿茲海默症患者所需要的照顧會隨著病情的加重而增加，患者對照顧者的依賴性也會越來越重，照顧者要有心理準備，須能承受精神及體力的消耗，方可長期因應。
綠原酸在製備防治老年性癡呆的藥中的應用
CN 101732301 B
摘要
本發明公開了綠原酸在製備防治老年性癡呆的藥中的應用。本發明中的綠原酸可製備成各種形式的組合物，包括口服、注射、肺吸入製劑、透皮製劑，具體包括注射劑、口服液、片劑、膠囊劑、顆粒劑、氣霧劑、粉霧劑、噴霧劑、貼劑。
https://www.google.com.tw/patents/CN101732301B?cl=zh&dq=%E7%B6%A0%E5%8E%9F%E9%85%B8&hl=zh-TW&sa=X&ved=0ahUKEwjX95vUtqfLAhXMnJQKHc4CA3k4WhDoAQhQMAY
綠原酸在製備治療帕金森病的藥物中的用途
CN 104644624 A
摘要
本發明公開了綠原酸在製備治療帕金森病的藥物中的用途，綠原酸有益於降低黑質及紋狀體神經元的毒性，激活中腦黑質及紋狀體神經元的自噬活性，有益於帕金森病鼠模型的血酮含量調節，有益於抑制帕金森病鼠模型腦黑質細胞的凋亡，對於帕金森病的病症和病理等具有積極的改善和治療作用。
https://www.google.com.tw/patents/CN104644624A?cl=zh&dq=%E7%B6%A0%E5%8E%9F%E9%85%B8&hl=zh-TW&sa=X&ved=0ahUKEwiWto6Vp6zLAhUHmpQKHUS0BLA4RhDoAQhrMAk
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